Taller de mecanismos del dolor con Nicolás Maragaño

Dos pacientes con el mismo diagnóstico pueden tener dolores muy distintos. La IASP distingue tres mecanismos: el dolor nociceptivo, por activación de nociceptores ante un daño real o potencial de tejidos no neurales; el neuropático, causado por una lesión o enfermedad del sistema somatosensorial; y el nociplástico, que surge de una nocicepción alterada sin evidencia clara de daño tisular ni de lesión nerviosa que lo explique.

El taller de mecanismos del dolor dedica una lección a cada uno de ellos y después los aterriza en casos clínicos. La parte final aborda consideraciones clínicas: el sistema hipersensible y las etiquetas patoanatómicas, la evaluación y la entrevista centrada en el paciente con dolor, y el papel del lenguaje en la relación con la persona que lo sufre.

Identificar el mecanismo predominante ayuda a elegir mejor el tratamiento, a no atribuir todo el dolor a una estructura concreta y a explicarlo al paciente de forma comprensible. El taller incluye unas conclusiones y un examen para consolidar lo aprendido.